编者按:
典型病例
Q1:
肖新华教授:
◆以上出现的“麻木”“刺痛”“蚁行感”确实是DSPN的典型症状。
◆周围神经分为感觉神经和运动神经,DSPN以“感觉神经”受累最为常见,其典型表现为对称性多发性感觉神经病变,即感觉减退症状,最开始影响下肢远端,随着疾病的进展,逐渐向上发展,形成典型的“袜套样”和“手套样”感觉。
Q2:
肖新华教授:
◆在DSPN的早期,由于临床症状不明显,患者往往难以察觉;
◆T2DM患者在确诊时、T1DM患者在确诊后5年均应接受关于糖尿病相关并发症的筛查,不仅包括DSPN,还包括糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变,此后至少每年接受一次筛查。
Q3:
肖新华教授:
◆DSPN的筛查评估,除了要详细地询问患者的病史,如是否有麻木、疼痛等,还要借助物理检查,如踝反射、振动觉、压力觉、针刺痛觉及温度觉,即临床上所说的5项筛查。
◆早期筛查的益处众多:
Q4:
肖新华教授:
一是控制血糖,积极严格地控制高血糖并减少血糖波动是预防和治疗糖尿病神经病变最重要的措施。
Q5:
肖新华教授:
DSPN的治疗一直是临床中的难点,目前的治疗药物疗效有限,且新药进展较少,乙酰左卡尼汀为DSPN的治疗提供了新的选择。
专家简介
北京协和医院内分泌科 肖新华
医学博士,主任医师,教授,博士生和博士后导师。
中国医学科学院糖尿病研究中心秘书长,中国研究型医院学会糖尿病学专业委会主任委员,中华医学会糖尿病学分会常委兼副秘书长,糖尿病营养学组组长,中国老年保健协会糖尿病专业委员会主任委员,中国代谢病防治创新联盟副理事长,中国中西医结合学会内分泌专业委员会副主任委员,北京糖尿病防治协会副理事长,中央保健会诊专家。
参与多部学术专著的编写,《实用糖尿病治疗学》主编,以第一或通讯作者发表论文及综述300余篇,其中发表在PNAS, Diabetes Care和Metabolism 等在内的Sci文章100余篇,主持申请多项国家级科研课题。
主要研究方向糖尿病发病机制及早期防治,特殊糖代谢异常分子遗传学研究。
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